Arthrozia stawu kolanowego łączy dwa procesy: zniszczenie chrząstki i wzrost osteofitów lub ostrogów kostnych. Etap procesu jest określany przez radiograf. Uważa się, że artroza jest zniszczeniem stawów kolanowych z wiekiem, naturalnym procesem starzenia się. Przyczynami są osłabienie mięśni i słaby dopływ krwi do tkanki. Jak leczyć się bez operacji? Wyeliminuj czynniki, które zmniejszyły napięcie mięśni.
Powoduje
Przyczyny artrozy nadal nie są określane przez lekarstwo, Nazwane są tylko czynniki ryzyka: W wieku powyżej 45 lat, obrażeń kolan i nadwagą. Prawie 50% dorosłej populacji kiedykolwiek narzekało na staw kolanowy.
W przypadku artrozy chrząstka wyściełającą krawędzie kości jest ścieranie lub całkowicie nieobecna. Uszkodzona tkanka nie jest źródłem bólu, ponieważ nie ma receptorów. Zapalenie w pobliskich strukturach powoduje charakterystyczne objawy.
Ciało kontynuuje regenerację uszkodzonych tkanek, ale chrząstka rośnie nierównomiernie. W rezultacie powstają nieprawidłowości, które zranią inne elementy stawu. Naturę osteofitów tłumaczy się odszkodowaniem w sprawie gładkiej chrząstki stawowej. Inna wersja wskazuje, że wzrost „ostrogów” Jest to związane z próbą ustabilizowania stawu przyśrodkowego lub bocznego z powodu osłabienia mięśni.
Jaka jest przewlekła artroza stawu kolanowego? Ból występuje w ścięgnach i więzadłach tylko wtedy, gdy siły mięśni przestają trzymać kości i je kontrolować. Dlatego wyróżnia się biomechaniczne przyczyny bólu i artrozy:
- Na tle długiego miejsca Istnieje kompresja między więzadłem pachwinowym a mięśniem do biodrowi tętnicy kości udowej i nerwu, co osłabia siłę przodu uda i prowadzi do pojawienia się napięcia w kubku kolanowym.
- Długoterminowe siedzenie ściska mięśnie pośladkoweOsłabienie ich. Zamiast tego mięśnie w kształcie gruszki zaczynają działać, pod którym mija nerw kulszowy. Podczas jego kompresji mięsień podwójny osłabia się, zmienia się kąt uda i dolnej nogi. Kolano jest ranne.
- Walking na obcasie Powoduje napięcie mięśni łydek, rozwija miednicę, osłabia średnie mięśnie pośladkowe. Kość kości udowej zwraca się do środka, więzadła są ładowane wzdłuż wnętrza kolana, rosnące środkowe menisk, osteofity.
- Płaskie stopyZwiązane z noszeniem niewygodnych butów, osłabieniem wiodących mięśni i zwiększoną lordozą, rozwija kości piszczelowe na zewnątrz, co prowadzi do bólu w kolanie z powodu naruszenia biomechaniki, rozwoju torbieli piekarza.
Patologiczne łańcuchy wpływające na kolano są związane z upadkiem na kości ogonowej w dzieciństwie, skoliozę spowodowaną chorobami narządów wewnętrznych. Ludzie, którzy mają inną wysokość ramion, Z czasem zaczynają narzekać na kolano, ponieważ łańcuchy powięziowe z przodu ciała obejmują prostownik tego stawu - mięsień odbytnicy uda.
Objawy
Proces zwyrodnieniowy zakłóca funkcję stawu, prowadzi do bólu i sztywności. Uważa się, że tak jest Od chrząstki i kości rozpoczyna się wpływ na mięśnie. Praktyka pokazuje odwrotność - Ból stawu kolanowego występuje w miejscach ścięgien - Połączce osłabionych mięśni ekstensorów, zginaczy i stabilizatorów kolan.
Główne oznaki zagrożenia zużyciem chrząstki:
- Od czasu do czasu dyskomfort związany z chodzeniem, wrażenie „nie tak ustawiają nogę”.
- Pojawienie się bólu z bezpośrednim obciążeniem stawu i mięśni, zginanie i przedłużenie - przysiad, wspinaj się po schodach.
- Ból w kolanie i sztywność po przedłużonym bezczynności lub odpoczynku, na przykład podczas wstania z łóżka rano, co wiąże się z stagnacją krwi żylnej.
Główne oznaki artrozy są spowodowane obciążeniem osłabionych mięśni:
- Kolana w kolanach są związane z faktem, że mięsień pośladkowy i podwójny, który rozciąga się na uda, nie działa, a mięsień uda odbytnicy jest nadmiernie rozciągany, powodując dyskomfort w kolanie.
- Ból podczas zginania stawu wiąże się ze osłabieniem zginaczy - podwójnie na czele mięśni i napięcie ścięgien czworogłowych.
Obrzęk jest spowodowany uszkodzeniem tkanek miękkich, zapaleniem ścięgien i torby stawowej. Pojawienie się ciepła w kolanie, obrzęk wskazuje na akumulację wysięku zapalnego -Arthrozę często towarzyszy zapalenie kalet, maziowe, zapalenie ścięgien.
Chrupanie w kolanie jest bezbolesne i traumatyczne. Klątki i inne dźwięki nie mówią, że kości są ścieraniem. Oznaki naruszenia stabilności kolana - Słabość jednego z kontroli mięśni.
Creeding spowodowany tarciem kości na kości nie występuje na początku i na końcu amplitudy ruchu, ale pośrodku, Nawet z pasywnym zgięciem stawu. Blokowanie stawów jest spowodowane zużyciem chrząstki i ścięgien, co powoduje uczucie fiksacji. Kości z dowolnym ruchem są kontrolowane przez mięśnie. Ich przedwczesne zmniejszenie prowadzi do zmienionego kierunku ruchu kości, blokując.
1 stopień
Określenie stopnia artrozy występuje przez x -rayujawniając udział w patologicznym procesie struktur kostnych. Ich zmiana wskazuje, że system mięśni jest nierównowagi od 5-10 lat. Z reguły ludzie Przez kilka lat doświadczają bólu.
Na pierwszym stadium artrozy, który jest wykrywany przez przypadek, następuje niewielki wzrost ostrogi kości. Wzrost pojawia się w miejscach o największej niestabilności stawu. Zazwyczaj pacjenci rzadko doświadczają bólu lub dyskomfortu podczas ruchu.
Słabość niektórych mięśni kompensuje funkcja innych, bez powodowania ciężkich skurczów i przeciążeń. Bieg i trening z wagami wywołuje objawy, ponieważ osłabione mięśnie są ładowane. Słabość (niedociśnienie) mięśni wiąże się z upośledzonym dopływem krwi i unerwienia.
2 stopnie
Drugi etap artrozy jest uważany za łatwy. Radiograf ujawnia znaczne ostrogi kości, ale nie wpływa to chrząstka. Ilość płynu maziowego jest zmniejszona, ale objawy bólu pojawiają się po długim chodzeniu i bieganiu, sztywności stawu i bólu podczas zginania i pozycji na kolanach.
Wczesne cechy X -Brak drugiego etapu artryozy kolanowej:
- spiczaste krawędzie guzków interpisji piszczelowej, gdzie przymocowane jest więzadło krzyżowe;
- Zwężenie stawu po stronie środkowej;
- Spiczaste krawędzie kłykcji kości po stronie przyśrodkowych, rzadziej w bocznej - w zależności od rozwoju deformacji stawów Valgusa lub zmiennego.
Dla drugiego etapu w Larsen Zwężenie wspólnej luki o ponad 50% jest charakterystyczne, ale można to sprawdzić tylko w dynamice lub porównaniu z różnym połączeniem.
3 stopnie
Na trzecim stadium artrozy Ból podczas zgięcia i przedłużenia stawu staje się stały. Podczas zaostrzenia staw rumienie się i puchnie, bóle nie zatrzymują się w spoczynku. Wokół kolana pojawia się obrzęk, zauważalne odkształcenie stawów stawu.
Oznaki umiarkowanego artrozy stawu kolanowego w trzecim etapie:
- Szybka luka jest znacznie zawężona;
- Obecność stwardnienia podchrzęstnego w załadowanych sekcjach;
- liczne osteofity na krawędziach;
- rzadki wygląd torbieli podchrzęstnej;
- Synowci, pojawienie się torbieli piekarza pod kolanem;
- nierówne powierzchnie kości udowej i piszczelowej, utrata stawów stawu;
- zmiana w kształcie rzepki;
- ogniska zwapnienia i chondromacji;
Rzadko czwarty etap jest uzupełniony nekrotycznymi zmianami. Dlaczego artroza jest niebezpieczna? Choroba narusza zdolność poruszania się, stwarza zależność od innych.
Diagnostyka
Ortopeda badań oznaki obrzęku, dotykają stawu bólu, badają aktywny i pasywny zakres ruchu. Koniecznie sprawdza kręgosłup lędźwiowy, ponieważ To tam przechodzą nerwy, które zapewniają funkcję mięśni uda.
Radiograf pokazuje obecność osteofitów, zmianę przestrzeni między kościami kości udowej i piszczelowej, co wskazuje na utratę chrząstki w kolanie. Czasami X -Ray stawów kolanowych wykazuje znaczące oznaki zużycia chrząstki, ale pacjenci nie doświadczają znaczącego bólu.Przeciwnie, artroza pierwszego etapu może zakłócić funkcję kolana, ponieważ przyczyną bólu są mięśnie hipotoniczne.
Jeśli X -Ray nie wykazuje dużych zmian, to Doktor przepisuje MRI stawu kolanowego i lędźwiowego. Diagnostyka wizualizuje więzadła, ścięgna i mięśnie, łąkotki w celu znalezienia innych źródeł bólu.
Konieczna jest diagnostyka laboratoryjna Jeśli podejrzewasz zakaźne uszkodzenie stawu lub dny moczanowej.
Leczenie
Terapia artroza powinna być kompleksowaskierowany do przyczyny choroby. W przypadku dysfunkcji hormonalnych zdolnych do wpływania na tkanki łączne przeprowadza się odpowiednie leczenie. Zalecane są pacjenci z nadwagą Idź do właściwego odżywiania. Zaostrzenia są usuwane za pomocą leków.
Leczenie narkotyków
Leczenie bólu obejmuje narkotyki Recepta na leki przeciwzapalne. Niestosoidalne leki przeciwzapalne z przedłużającym się stosowaniem Negatywnie wpływają na funkcję żołądka.
Schemat leczenia obejmuje chondroprotektory, które pomagają tylko podczas wykonywania długich kursów w trakcie 3-6 miesięcy. Apteki reprezentują dużą liczbę leków tej grupy.
Uważa się, że elementy tych leków pomagają zregenerować strukturę chrząstki, mają efekt przeciwbólowy.
Kontrolowane badania zostały przeprowadzone przez niewielei dotyczyli złożonego leczenia - artroplastyki, fizjoterapii, diety.
Uwaga! Chondroprotektory są pijani na kursach - możesz wypić jeden kurs jednego narkotyku, a drugi kurs - drugi, i porównać efekt. Jednak niekontrolowane leki nie są najlepszym pomysłem. Zanim zaczniesz brać narkotyki, skonsultuj się z lekarzem.
Jak i co złagodzić ból i obrzęk? Wstrzyknięcia wewnątrz zdecydowawe są bardziej popularne:
- Leki sterydowe Hamuje reakcje zapalne na poziomie komórek odpornościowych, usuwając ostre ból, stawy stawu i obrzęk.
- Kwas hialuronowy Zwiększa lepkość płynu stawowego, zmniejszając tarcie powierzchni stawowych.
Ważny! Wpływ leków wystarczy przez 6-12 miesięcy, ale jednocześnie procesy zwyrodnieniowe nie kończą się.
Leczenie chirurgiczne
Przy niskiej skuteczności leków, pacjentom oferuje artroskopię - Minimalnie inwazyjna procedura usuwania wzrostu kości, audyt stawu. W razie potrzeby chirurdzy przeprowadzają więzadła i plastik chrząstki, usuwają ogniska zużytej tkaniny.
Osteotomia kości ma na celu zmianę osi obciążenia stawu. Lekarz przecina kości udową lub berety, aby zmienić obszary kontaktu ze stawowymi powierzchniami. Operacja jest często przeprowadzana u młodych pacjentów.
Całkowita wymiana stawu kolanowego lub artroplastyki Jest to wymagane w ciężkim stadium artrozy (trzeci lub czwarty stopień). Leczenie chirurgiczne nie zawsze rozwiązuje problem, ponieważ wymaga starannej i codziennej rehabilitacji, wzmocnienia mięśni.
Zmiany w kolanie mogą być kompensacyjne w odniesieniu do miednicy, zatem bez przywrócenia równowagi mięśni, staw biodrowy cierpi następny.
Leczenie fizjoterapeutyczne
W środowisku fizjoterapii stosuje się zastosowanie błota, fonoforeza i terapię magnetyczną. Działanie czynników zewnętrznych jest skierowane Stymulacja dopływu krwi i regeneracji tkanek, łagodzenie stanu zapalnego i obrzęku.
Leczenie metodami ludowymi i nietradycyjnymi
Przepisy leczenia leczenia leczenia artrozy stawów kolanowych zwykle w domu mające na celu usunięcie obrzęku i wyeliminowanie bólu. Najczęściej stosuje się liście chrzanowe i kleiło ziemniaczane, czasem mieszane są mieszanie i wódka do kompresji.
Nie można całkowicie zatrzymać zwyrodnienia. Możesz wpłynąć na wymianę w nerkach za pomocą soku selera. Nerki są związane z mięśniami biodrowi biodrowi, który jest związany z patologią stawu biodrowego. Normalizacja funkcji pęcherzyka żółciowego i wątroby poprawia stan kolan.
Metody leczenia początkowego etapu początkowego stadium artrozy kolana obejmują wywar z ziół przeciwzapalnych: Rumianek, brzeczka św. Jana, nieśmiertelność. Zastosowane są mielone śmieci, sól morska i nafty. Łączenie z solami magnezowymi stosuje się infuzje sosnowe.
Terapia ręczna i masaż
Ręczna terapia osteoartrozy stawu kolanowego pomaga, jeśli specjalista rozumie jedyne nierównowagi mięśniowo-mięśniowe. Testy mięśni pomagają znaleźć osłabione mięśnie, które stabilizują kolano, określić przyczynę dysfunkcji i eliminują je.
Źródłem może być nie tylko blok stawowy w obszarze lędźwiowym, ale także dysfunkcje na poziomie dopływu krwi, narządów wewnętrznych, niepowodzeń hormonalnych i biochemicznych. Dlatego terapeuta ręczny musi mieć umiejętności osteopatii, zastosować kinezjologię, aby wpłynąć na wiele czynników.
Masaż jest pomocniczym narzędziem do terapii ręcznej, samowystarczalności. Pacjent z artrozą stawu kolanowego może niezależnie ugniatać ścięgna mięśni, które kontrolują ruch kończyny:
- obszar wokół dużego mięśnia pośladkowego;
- linie na przedniej powierzchni uda - od miednicy do rzepki;
- Boczna powierzchnia uda od dużego huśtawki do kłykci uda;
- Obszar pachwiny wzdłuż więzadła pachwinowego;
- Wewnętrzna powierzchnia uda (wzdłuż linii wiodącego kanału).
Masaż jest wykonywany, bez dużej prasowania.
Terapeutyczna gimnastyka
Przyczyną artrozy jest osłabienie mięśni spowodowanych problemami w dolnej części pleców, wnęki brzusznej. Wykonaj ćwiczenia w celu zapobiegania zapaleniu stawów i artrozy stawów kolanowych dla osób starszych Możliwe jest zwiększenie siły, ale nie ton.
Bez pracy nad czynnikami ich osłabienia za pomocą terapii ręcznej trudno jest osiągnąć całkowite przywrócenie biomechaniki. Joga dodatkowo pozbawia stawy stabilności. Wśród metod leczenia lepiej preferować Pilates i Scandinavian Walking.
Dieta
Jedzenie jest dostosowywane przede wszystkim do walki z nadwagą.Ważne jest, aby porzucić cukier i proste węglowodany, Dodaj produkty z błonnikiem, magnezem, witaminami grupy B i wapnia z artrozą stawu kolanowego, które są ważne dla aktywności mięśni. Próbować Wyklucz produkty mleczne, ponieważ prawie 80% populacji ma nietolerancję laktozy.
Zapobieganie artrozy stawów kolanowych
Próby wzmocnienia mięśni nie zawsze pomagają, ponieważ unerwienie i dopływ krwi nie są przywracane. Funkcja mięśni bioder zależy od splotu lędźwiowego.
Zmiany w dolnej części pleców związane ze osłabieniem mięśni brzucha również wpływają na kolana. Dlatego u mężczyzn z „brzuchem piwnym” artroza jest częściej powszechna, podobnie jak u kobiet po wielokrotnościach, kilka rodzajów z Distasis - osłabienie mięśni ściany brzucha.
Operacje w miednicy i narządach wewnętrznych tworzą zrosty, które wpływają na kręgi regionu lędźwiowego, naruszając unerwienie mięśni wokół kolana.
Który lekarz skontaktował się z artrozą stawu kolanowego? Diagnoza pomoże stworzyć ortopedistękto będzie nalegał na operację. Najlepsze wyniki dają praca wielodyscyplinarnych zespołów w ośrodkach rehabilitacyjnych.
Najlepsze, co można zrobić dla stawów: Jedz dobrze, monitoruj wagę, chodź więcej, odwiedź masażystę lub osteopat raz na trzy miesiące.
Recenzje dotyczące leczenia
Pozytywne przeglądy mogą zapewnić jedynie kompleksowe leczenie deformujących artrozy stawu kolanowego lub gonartrozy. Znieczulenie, wstrzyknięcia wewnątrzasteczkowe działają tymczasowo, tłumiąc naturalną reakcję zapalną.
Wniosek
Problem artrozy polega na tym, że terapia lekami tymczasowo eliminuje tylko zespoły bólu. Przyczyny pozostają bez identyfikacji i wpływu. Ergoterapeuci, którzy uczą, jak żyć z artrozą stawu kolanowego, mogą przyjść pomóc i jak prawidłowo używać trzciny. Ale usługa jest dostępna tylko w prywatnych klinikach prowadzących rehabilitację.